يرتبط سرطان المريء بالعادات غير الصحية، ويُعد من أكثر الأورام المُسببة للوفاة حول العالم، ويُصيب الرجال والسيدات على حدٍ سواء لكن تزيد نسبة الإصابة به عند الرجال، وتبدأ الخلايا السرطانية في الظهور في الخلايا المٌبطنة لجدار المريء، وقد تحدث في أي منطقة فيه، وخلال هذه المقالة سنتعرف على أهم المعلومات عن أورام المريء، وكيف يتم التعامل معها.

عادةً ما تحدث الأورام نتيجة لأسباب غير معروفة من بينها أورام المريء والتي تُعد سادس أكثر أنواع السرطان المُسببة للوفاة حول العالم، وتزيد نسبتها في الرجال نتيجة لتناول التبغ بأنواعه المختلفة أو تناول المشروبات الكحولية.

ما هي وظيفه المرئ؟

بدايةً؛ ما هو المريء وما هي وظيفته؟ المريء هو عبارة عن أنبوبة طويلة مُفرغة تبدأ بنهاية البلعوم وتنتهي عند بداية المعدة، ويساعد المريء في نقل الطعام المهضوم والسوائل أيضاً من الفم إلى المعدة.

سرطان المريء

سرطان المريء أو ما يُعرف بـ ( Esophageal cancer ) هو أحد أنواع الأورام والتي تبدأ فيها الخلايا السرطانية في النمو في الخلايا المُبطنة للمريء من الداخل، و المعروفة بالخلايا الحُرشفية، وهو من أن أنواع السرطان الخطيرة إذ يصعب اكتشافها في المراحل المُبكرة من المرض، وتحدث نتيجة طفرة جينية غير معروفة السبب مما يتسبب في نمو الخلايا الحرشفية بصورة غير طبيعية، ونتيجة لتراكمها يتكون الورم.

أسباب الإصابة بأورام المريء، وأهم عوامل الخطورة

عادةً ما تحدث الطفرات الجينية لأسباب غير معروفة، لكن هناك عدد من عوامل الخطورة التي تزيد من فُرص الإصابة بالمرض، والتي أثبتت الدراسات وجود علاقة بينها وبين نمو الخلايا السرطانية، وفيما يلي أهم هذه العوامل:

• البدانة وزيادة الوزن: تعد السمنة أحد أهم عوامل الخطورة للإصابة بعدد من الأورام السرطانية منها أورام المريء.
• الإصابة بارتجاع المريء: ارتجاع أحماض المعدة في المريء يعد أحد عوامل الخطورة التي تزيد من فرصة الإصابة بأورام المريء.
• التدخين: تتسبب المواد الكيميائية الموجود في التبغ في زيادة نسبة نمو الخلايا السرطانية.
• التعرض للإشعاع: في حال زيادة التعرض للإشعاع على منطقة الصدر والبطن؛ تزيد فرص نمو خلايا سرطانية في المريء.
• اتباع نظام غذائي غير صحي: زيادة تناول الأطعمة المصنعة والتي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، بالإضافة إلى قلة تناول الفاكهة والخضار يزيد من فرص الإصابة بأورام المريء.
• تناول المشروبات شديدة السخونة باستمرار: لدى البعض عادة تناول المشروبات الساخنة باستمرار، وقد وجدت بعض الدراسات أن هناك علاقة بين المشروبات الساخنة ونمو الخلايا السرطانية في المريء.
• الإصابة بمريء باريت: وهي حالة مرضية ينتج عنها موت الخلايا المُبطنة لجدار المريء وغالباً ما تحدث نتيجة ارتجاع المريء. 

وجود تاريخ وراثي أو مرضي: عادةً ما تزيد فرص الإصابة بأورام المريء لدى الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة أصيبوا بالمرض، وكذلك في حال وجود تاريخ مرضي سابق للإصابة بأي أنواع الأورام

ما هي العلاقة بين ارتجاع المريء وأورام المريء؟

هل ارتجاع المريء يسبب سرطان المريء؟ الحقيقة أن ارتجاع المريء يعد من أهم عوامل الخطورة التي تساعد في نمو الخلايا السرطانية في المريء، وهو أيضاً أحد مسببات الإصابة بمريء باريت أحد عوامل الخطورة للإصابة بالمرض، ففي حال إصابتك بارتجاع المريء؛ يجب تلقي العلاج المناسب والمتابعة مع طبيبك لضمان عدم تكون أورام.

كيف اعرف ان لدي سرطان المريء؟

إذا كان لديك بعض عوامل الخطورة السابقة فعلى الأرجح أنك تتسائل عن العوامل التي توضح الإصابة بأورام المريء، والتي تظهر في صورة عدد من الأعراض مثل بحة الصوت وصعوبة البلع، لكن الأعراض ليست وسيلة لتأكيد الإصابة، فيجب استشارة الطبيب لإجراء الفحوصات والأشعة اللازمة للتشخيص.

ما هي أعراض سرطان المريء؟

عادةً لا تصاحب أورام المريء في المراحل الأولى أو المبكرة ظهور أي أعراض، لكن في المراحل المتقدمة تظهر عدد من الأعراض من أهمها:

1. وجود بحة أو تغير في الصوت. 
2. وجود صعوبة وألم عند البلع. 
3. ألم في المعدة وعسر في الهضم. 
4. حرقة وألم في الصدر. 
5. سعال مستمر. 
6. فقدان سريع غير مبرر في الوزن.

ما هي مراحل أورام المريء

أورام المريء مثلها مثل أنواع الأورام الأخرى تمر بأربعة مراحل، في المراحل الأولى؛ يتمركز الورم في المريء وإذا تم اكتشاف الورم في هذه المراحل فإنه يمثل خطورة أقل كما أن نسب الشفاء في هذه المراحل تكون مرتفعة، أما في المراحل المُتقدمة فتزيد قدرة الخلايا السرطانية على الانتقال لأجزاء الجسم المختلفة، وتقل نسب الشفاء، ففي حال كنت تتساءل متى يكون سرطان المرئ خطير؟ فإن ذلك يعتمد على نوع الورم، والمرحلة التي تم اكتشافه فيها.

سرعة انتشار أورام المريء

هل سرطان المريء سريع الانتشار؟ في المراحل المُتقدمة من المرض تنتشر أورام المريء بسرعة في أجزاء الجسم المختلفة،

لذا فإن فرص النجاة عند اكتشافه في المراحل المتقدمة من المرض يعد ضعيف للغاية، ولذا يتم تصنيفه من أكثر الأورام المسببة للوفاة حول العالم.

علاج أورام المريء

يتم تشخيص أورام المريء بعدة طرق من أهمها المنظار وأخذ خزعة أو عينة من أنسجة المريء لفحصها،

وبعد التأكد من الإصابة؛ يتم إجراء بعض الفحوصات لتحديد مدى انتشار المرض، من خلال الأشعة المقطعية والمسح الذري.

وبعد التشخيص الدقيق يتم تحديد الطريقة المناسبة للعلاج والتي عادةً ما تشمل الجراحة،

أو استخدام بعض الطرق الأخرى إلى جانب الجراحة، وفيما يلي أهم الطرق المُستخدمة:

عمليات استئصال أورام المريء

يعد الخيار الجراحي من أكثر الطرق المُستخدمة لعلاج أورام المريء خاصةً في حال عدم انتشار الخلايا السرطانية لأجزاء الجسم المختلفة،

وعادةً ما يتم استئصال الورم فقط في حال كان موجود في الخلايا الحرشفية فقط، أو يتم استئصال جزئي للمريء،

أو استئصال جزئي للمريء والمعدة وفقاً لدرجة انتشار الورم.

كما تستخدم الطرق الأخرى لعلاج الأورام مثل العلاج الكيماوي، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج المناعي، أو الأدوية الموجهة.

هل سرطان المريء قاتل؟

أورام المريء من أكثر الأنواع المُسببة للوفاة حول العالم، خاصةً عندما يتم اكتشاف الورم في مراحله المتقدمة،

حيث تنتقل الخلايا السرطانية لأجزاء الجسم الأخرى مثل الكبد، والعظام، والمخ، وغيرها من الأعضاء،

وفي هذه المرحلة يصعب السيطرة عليها، وتقل نسب الشفاء،

ففي المراحل الأولى من المرض تصل نسبة الشفاء من سرطان المريء إلى ما يزيد عن 90%،

أما في المراحل المتقدمة تقل هذه النسبة بصورة كبيرة تقل عن 30%.

الدكتور عاصم البراشي استشاري جراحة الأورام

الدكتور عاصم البراشي مدرس واستشاري جراحة الأورام، احسن دكتور جراحة اورام فى مصر،

أحد أفضل أطباء جراحة الأورام أصحاب الخبرة والكفاءة في هذا المجال، فقد عمل في هذا المجال لسنوات،

قام خلالها بإجراء عدد كبير من العمليات الناجحة،

مما يجعله ينال ثقة عدد كبير من المترددين على عيادته.

تنمو الخلايا السرطانية في أي منطقة في الجسم، ويشمل ذلك الكليتين، وهي أحد أهم الأجزاء في الجهاز البولي والمسئولة عن تخليص الجسم من نسبة عالية من السموم والفضلات من خلال خروجها في البول، ويبدأ سرطان الكليتين في النمو في إحدى الكليتين أو كليهما، ومن ثم قد ينتقل إلى أجزاء الجسم الأخرى، فما هي أسباب الإصابة بسرطان الكلى، وما هي أنواعها، وما أهم أعراض الإصابة، وكيف يتم التعامل معها؟ سنتعرف على هذه المعلومات وأكثر في هذا المقال.

الكلى هي عضو يشبه حبة الفاصولياء في حجم قبضة اليد، وتوجد خلف أحشاء البطن على جانبي العمود الفقري، وتقوم بتنقية السوائل والدم في الجسم، وتُصيب أورام الكُلى الأعمار المختلفة من الأطفال والبالغين، وقد زادت نسبة الإصابة بهذه الأورام مؤخراً نتيجة لعدد من العوامل من أهمها التعرض للإشعاع المستخدم في الفحوصات منها الأشعة المقطعية وغيرها.

سرطان الكليتين

سرطان الكليتين هو أحد أنواع الأورام التي تبدأ فيها الخلايا السرطانية في النمو في الأنابيب الصغيرة الموجودة داخل الكلية وهي ما تُعرف بـ ( سرطان الخلايا الكلوية ) وهو أكثر الأنواع انتشاراً في البالغين، وهناك نوع آخر ينمو في حوض أو مركز الكُلى وهو من الأنواع النادرة التي تحدث في الأطفال بصورة أكبر من الكبار.

وأورام الكلى مثلها مثل أنواع الأورام الأخرى تحدث نتيجة حدوث طفرة جينية في الخلايا الموجودة في الكلى، مما يتسبب في نمو الخلايا بصورة غير طبيعية، ونتيجة لعدم وجود توازن بين إنتاج الخلايا وقدرة الجسم على التخلص منها؛ تتراكم الخلايا مكونةً الورم، وعادةً ما تحدث هذه الطفرات لأسباب غير معروفة.

ما هي أعراض الإصابة بسرطان الكلى؟

يتساءل الكثيرون ” كيف اعرف اني مصاب بمرض السرطان؟ ” وتتسبب أورام الكلى في ظهور بعض الأعراض، قد تختلف هذه الأعراض وفقاً لمرحلة الورم، وتشمل أهم الأعراض:

• الشعور بألم في الظهر لا يخف الألم باستخدام المسكنات.
• وجود دم في البول يظهر من خلال التحاليل.
• الشعور الدائم بالتعب والإرهاق مع عدم القيام بمجهود.
• فقدان الوزن غير المُبرر.
• فقدان الشهية للطعام.
• الإصابة بحمى وارتفاع درجة الحرارة.
• زيادة التعرق ليلاً.

ما هي اعراض الام الكلى؟

نتيجة لأن آلام الكلى قد تتشابه مع أعراض آلام الظهر الأخرى؛ يكثر التساؤل عن اعراض الام الكلى، والحقيقة أن آلام الكلى تكون أكثر عمقاً من آلام الظهر، كما أنها قد تكون في الجزء العلوي من الظهر، وعادةً ما يُصاحب ألم الكلى عدد من الأعراض منها:

• الحاجة المُلحة المتكررة للتبول.
• ألم أثناء التبول.
• وجود عكارة أو دم في البول.
• الإصابة بدوخة وغثيان وتقيؤ.
• ارتفاع درجات الحرارة والتعرق الليلي

عوامل الخطورة للإصابة بسرطان الكلى

على الرغم من أن أسباب الطفرات التي تسبب نمو الخلايا السرطانية غير معروف حتى الآن؛ إلا أن هناك عدد من عوامل الخطورة التي تزيد من فُرص الإصابة بأورام الكلى منها:

1. التدخين يزيد من فُرص الإصابة بعدد من الأورام منها سرطان الكلى.
2. تزيد فرصة الإصابة بأورام الكلى مع التقدم في العمر.
3. ارتفاع ضغط الدم يزيد من فرص الإصابة بأورام الكلى.
4. مرضى الفشل الكلوي الذين يخضعون لعمليات الغسيل الكلوي.
5. السمنة وزيادة الوزن من العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بسرطان الكلى.
6. وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الكلى، أو الإصابة ببعض المتلازمات الوراثية.

ورم حميد فوق الكلى

هناك نوعان من الأورام التي تصيب الكلى، منها الأورام الحميدة والأورام السرطانية، ويختلف ورم حميد فوق الكلى عن الأورام السرطانية في أن ليس لها القدرة على الانتقال لأماكن أخرى في الجسم، فالأورام السرطانية تنتقل لأجزاء الجسم الأخرى مثل الغدد الليمفاوية والمثانة والعظام وغيرها، أما الأورام الحميدة التي قد تنمو في أي جزء في الكلى فتمتاز بعدم قدرتها على الانتقال، ويتم علاجها بالمتابعة أو الاستئصال في حال كان حجم الورم كبير، أو يؤثر على الوظائف الأخرى.

ما هي مراحل سرطان الكلى؟

ما يميز الأورام السرطانية عن الأورام الحميدة هي قدرتها على الانتقال إلى الأجزاء الأخرى في الجسم، ويتم تقسيم مراحل أورام الكلى السرطانية لأربعة مراحل وفقاً لمدى انتشارها، وهي:

1. المرحلة الأولى: تنمو الخلايا السرطانية بأعداد بسيطة في أنسجة الكلى.
2. المرحلة الثانية: تزيد أعداد الخلايا السرطانية لكنها لا زالت داخل الكلى.
3. المرحلة الثالثة: تنتقل الخلايا السرطانية إلى مجرى الدم، ومنه إلى الأماكن القريبة من الكلى مثل الغدد الليمفاوية.
4. المرحلة الرابعة: تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأجزاء المختلفة في الجسم مثل العظام والمثانة.

هل ينتشر سرطان الكلى؟

يوجد نوعان من أورام الكلى وهي الأورام الحميدة والأورام السرطانية، وفي حال الإصابة بالأورام السرطانية فإنها تمر بأربعة مراحل، وفي المراحل المتقدمة منها ينتشر سرطان الكلى في أجزاء الجسم المختلفة.

هل سرطان الكلى خطير؟

متى يكون سرطان الكلى خطير؟ الأورام الحميدة أقل خطورة من الأورام الخبيثة، وتعتمد خطورة أورام الكلى على نوع الورم ودرجته، فكلما زاد التقدم في مراحل الأورام الخبيثة، وقدرته على الانتشار لأجزاء الجسم الأخرى زادت خطورته، وتقل نسبة الشفاء من سرطان الكلى، فعند اكتشافه في المراحل الأولى من المرض قبل انتشاره؛ قد تصل نسب الشفاء إلى 90%، أما في المراحل المتقدمة منه قد تقل نسب الشفاء عن 30%.

هل سرطان الكلى يسبب الوفاة؟

يعتمد ذلك على عدد من العوامل منها نوع الورم والمرحلة التي تم اكتشافه بها، ومدى انتشاره لأجزاء الجسم الأخرى، والحالة الصحية للمريض ومدى استجابته للعلاج، ففي حال اكتشاف المرض في المراحل المتقدمة تقل نسب الشفاء منه.

وظائف الكلى عالية

هل هناك علاقة بين وظائف الكلى عالية والإصابة بسرطان الكلى؟ الحقيقة أن وظائف الكلى عالية قد تحدث نتيجة لعدد من الأسباب، فهي لا تشير لمرض بعينه، لكنها قد تحدث نتيجة لعدد من الأسباب من بينها وجود التهاب حاد في الكلى، التهاب المسالك البولية، أو تناول بعض الأدوية، أو تناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء، لذا ففي حال ارتفاع وظائف الكلى يتطلب ذلك مزيداً من الفحوصات والأشعة لتحديد السبب وراء ذلك، ومن ثم التوصل للعلاج المناسب.

علاج سرطان الكلى

بعد إجراء التحاليل والأشعة اللازمة لتحديد نوع الورم ودرجته ومدى انتشاره في الجسم،

بالإضافة لحالة المريض الصحية؛ يحدد الطبيب الطريقة المناسبة للعلاج والتي قد تشمل:

1. الجراحة: وتعد الخيار الأول في علاج الأورام المختلفة، حيث يتم استئصال جزئي أو كلي للكلى.
2. العلاج المناعي.
3. العلاج الموجه.
4. العلاج الإشعاعي.

علامات الشفاء من السرطان

ماهي علامات الشفاء من السرطان؟ الحقيقة أن هناك عدد من العلامات التي قد تشير لاستجابة المريض للعلاج المُستخدم في علاج الأورام،

من بينها تقلص حجم الورم الذي قد يكون بارزاً، أو موجود في العقد الليمفاوية،

كما يمكن التعرف على مدى الاستجابة من خلال فحوصات الدم،

أو التعرف على دلالات الأورام، وكذلك الأشعة.

الدكتور عاصم البراشي

الدكتور عاصم البراشي مدرس جراحة الأورام بجامعة القاهرة، واستشاري جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام، افضل دكتور لعلاج الاورام في مصر، حاصل على درجتي الماجستير والدكتوراه في تخصص جراحة الأورام، وهو أحد الأطباء أصحاب الخبرة والكفاءة في هذا المجال، فقد عمل لسنوات اكتسب خلالها خبرة كبيرة لتشخيص وعلاج الحالات المختلفة، ويعتمد الدكتور عاصم البراشي على استخدام أحدث التقنيات في علاج حالات الأورام.

تُعد الغدة الدرقية أحد أهم الغدد الموجودة في الجسم، وهي مسئولة عن إفراز أنواع من الهرمونات التي تساعد في تنظيم الوظائف المختلفة في الجسم، وتمثل أورام الغدة الدرقية أحد أنواع الأورام النادرة، فما هو علاج ورم الغدة الدرقية وكيف يتم تشخيصه، وما هي أهم أسباب الإصابة به، كل هذه المعلومات وأكثر؛ سنتعرف عليها خلال هذا المقال.

الغدة الدرقية هي تلك الغدة الموجودة في الجزء الأمامي من الرقبة، تحت تفاحة آدم مباشرةً، على شكل فراشة أو رابطة عنق، وهي المسئولة عن إفراز هرموني الثيروكسن ( Thyroxine )، وهرمون ثلاثي يود الثيرونين ( Triiodothyronine )، وتساعد هذه الهرمونات في تنظيم العديد من وظائف الجسم الحيوية من أهمها:

1. التحكم في درجة حرارة الجسم. 
2. التحكم في معدل نبضات القلب وضغط الدم. 
3. التحكم في معدلات الأيض في الجسم. 
4. تساعد في نمو الخلايا والتخلص من الخلايا الميتة. 

ما هي اعراض تضخم الغدة الدرقية

ما هي اعراض تضخم الغدة الدرقية ؟ في البداية قد لا يتسبب ورم الغدة الدرقية في ظهور أعراض، لكن مع زيادة نمو الخلايا يظهر ورم في قاع العنق، يمكن أن يُسبب ضيق في ياقة القميص، وفيما يلي أهم اعراض تضخم الغدة الدرقية :

• صعوبة في البلع وضيق في الحلق. 
• تغيرات وبحة في الصوت. 
• سعال وصعوبة في التنفس. 
• ألم في العنق والحلق. 
• تورم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة. 

ومن أهم المضاعفات التي قد يسببها سرطان الغدة الدرقية هو انتشار الخلايا السرطانية لأجزاء الجسم الأخرى، مثل العقد الليمفاوية القريبة من الغدة الدرقية، وكذلك قد ينتقل إلى الأماكن الأخرى في الجسم مثل العظام، والرئة، والدماغ، والجلد.

أسباب أورام الغدة الدرقية

يحدث سرطان الغدة الدرقية نتيجة حدوث طفرة جينية في الجين المسئول عن نمو الخلايا الخاصة بالغدة الدرقية، وفي أغلب الأحيان يكون سبب هذه الطفرة غير معلوم، لكن هناك بعض عوامل الخطورة التي قد تزيد من فرصة حدوثها مثل:

1. كثرة التعرض للإشعاع في مرحلة الطفولة. 
2. (الإناث أكثر عُرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية ( فقد وُجد أن هناك ارتباط بينه وبين هرمون الإستروجين. 
3. الإصابة ببعض أمراض الغدة الدرقية مثل التهاب الغدة أو مرض جويتر. 
4. وجود تاريخ عائلي للمرض ( مثل إصابة أحد الأبوين بسرطان الغدة الدرقية ). 

والجدير بالذكر أن إصابة الغدة الدرقية بالقصور في نشاطها أو فرط النشاط لا يُعد أحد عوامل الخطورة، فهو لا يمثل خطراً في الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

أنواع أورام الغدة الدرقية

غالباً ما تكون أورام الغدة الدرقية من النوع السرطاني الحميد، وهناك عدة أنواع من أهمها:

1. سرطان الغدة الدرقية الحليمي. 
2. السرطان النخاعي. 
3. السرطان الجريبي في الغدة الدرقية. 
4. ورم أنابلاستيك. 
5. ورم خلايا هرتلة.

كيفية تشخيص أورام الغدة الدرقية

هناك عدد من الطرق المُستخدمة لتشخيص أورام الغدة الدرقية من أهمها:

1. الفحص السريري للمريض. 
2. فحوصات الدم الخاصة بالغدة الدرقية. 
3. تصوير الغدة بالموجات فوق الصوتية ( الالتراساوند ).
4. الأشعة المقطعية ( التصوير الطبقي ).
5. الاختبارات الجينية. 
6. أخذ خزعة من الغدة وفحصها. 

كيفية علاج ورم الغدة الدرقية

يتم اختيار علاج ورم الغدة الدرقية وفقاً لعدة عوامل من أهمها نوع الورم، والمرحلة التي وصل إليها، وحالة المريض الصحية، ويأتي الخيار الجراحي كأحد أفضل الطرق المُستخدمة في علاج أورام الغدة الدرقية.

عملية استئصال الغدة الدرقية

وفقاً لنوع الورم وحجمه وسرعة انتشاره؛ يُحدد طبيب جراحة الأورام الطريقة الإجراء الجراحي المناسب لاستئصال الورم، وفيما يلي أهم الإجراءات التي تتم للتخلص منها:

• واحد من الغدة، وفي حال عدم ظهور أي مؤشرات تدل على إصابة العقد الليمفاوية القريبة؛ قد يلجأ الطبيب إلى استئصال فص واحد من الغدة.
• استئصال كُلي للغدة الدرقية: في حال كبر حجم الورم أو سرعة انتشاره، قد يلجأ الطبيب لاستئصال معظم أنسجة الغدة الدرقية أو الغدة بالكامل، مع الإبقاء على بعض الأنسجة الرقيقة للحفاظ على الغدد جار الدرقية. 

استئصال العقد الليمفاوية في الرقبة: غالباً لا تنتشر أورام الغدة الدرقية، لكن في حال انتشار الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية الموجودة في الأماكن القريبة في الرقبة، يلجأ الطبيب لاستئصال العقد أيضاً.

وهناك عدد من الطرق الأخرى التي قد تستخدم في علاج أورام الغدة الدرقية منها العلاج الإشعاعي والكيماوي، وقد يستخدم أياً منها بعد الإجراء الجراحي وفقاً لما يراه الطبيب مناسباً.

ما هي نسبة نجاح عملية استئصال الغدة الدرقية؟

قد تصل نسبة نجاح عملية الغدة الدرقية إلى ما بين 95-98%، وهي من العمليات الآمنة نسبياً، وقد لا تتسبب في حدوث مضاعفات، إلا في بعض الحالات البسيطة والتي قد تعاني من تضخم كبير في الغدة، أو في حالات كبار السن.

تكلفة عملية استئصال الغدة الدرقية

هناك عدة عوامل يتم وفقاً لها تحديد سعر عملية استئصال الغدة الدرقية، من بين هذه العوامل:

• نوع الورم وحجمه وانتشاره. 
• نوع التقنية المُستخدمة في إجراء العملية. 
• شهرة الطبيب وخبرته. 
• نوع الإجراء الجراحي ( استئصال جزئي أو كلي).
• شهرة المستشفى أو المركز الطبي.

ويتراوح متوسط تكلفة عملية استئصال الغدة الدرقية في مصر ما بين 18- 25 ألف جنيه مصري، تختلف وفقاً للعوامل السابقة.

الدكتور عاصم البراشي استشاري جراحة الأورام

الدكتور عاصم البراشي مدرس واستشاري جراحة الأورام بجامعة القاهرة والمعهد القومي للأورام،

وافضل دكتور جراحة اورام في مصر، حاصل على شهادتي الماجستير والدكتوراه في مجال جراحة الأورام،

وصاحب خبرة كبيرة في هذا المجال، فقد أجرى عدد كبير من عمليات استئصال الأورام الناجحة.

ويعتمد الدكتور عاصم على استخدام أحدث التقنيات في استئصال الأورام منها استئصال الأورام بالمنظار،

والتي ساعدت في زيادة نسب نجاح العمليات، بالإضافة إلى تقليل حدوث مضاعفات.

الغدة النكافية هي غدة موجودة أمام الأذن ومسئولة عن إنتاج اللعاب، وفي بعض الأحيان تنمو خلايا الغدة النكافية بصورة غير طبيعية فيما يُعرف بـ ورم الغدة النكافية الحميد، مما يتسبب في تورم الوجه والشعور بالحرقان والوخز في الوجه، وخلال السطور القادمة سنتعرف على أهم المعلومات الخاصة بالأورام الحميدة للغدة النكافية وأعراضها وكيفية علاجها.
الغدة النكافية هي أحد أزواج الغدد اللعابية والتي تساعد في تسهيل مضغ الطعام وهضمه من خلال إفراز اللعاب، وعادةً وبنسبة 80-85% من أورام الغدد اللعابية تحدث في الغدد النكافية، وقد تكون هذه الأورام في صورة أورام حميدة أو أورام خبيثة.

ورم الغدة النكافية الحميد

ورم الغدة النكافية الحميد هو نمو غير طبيعي في خلايا الغدة النكافية مما يتسبب في زيادة حجمها، والذي يظهر في صورة ورم في الوجه، وهناك عدة أنواع من أورام الغدة النكافية الحميدة منها:

• الورم الغدي متعدد الأشكال: وهو من أكثر أنواع أورام الغدد اللعابية انتشاراً، وهو من أنواع الأورام التي تنمو ببطء ولا تسبب ألم، وتنو في شكل دائري منتظم.
• ورم الليمفوما الغدية: وهو أحد أنواع الأورام التي تصيب الغدة النكافية، ويكون عادةً طري الملمس، ويحتوي على عدد من الأكياس الصغيرة.

بالإضافة إلى عدد من الأنواع الأخرى الأقل شيوعاً منها ورم المنتبجات، وورم الغدة القنيوي، وورم وارثين.

ويمثل ورم الغدة النكافية الحميد نسبة كبيرة من الأورام التي قد تصيب الغدة النكافية، وقد يتم الخلط بينها وبين التهابات الغدد، لكن يمكن التفريق بينهما من خلال التشخيص الدقيق.

أما عن أسباب الإصابة بأورام الغدة النكافية فهو غير معروف السبب حتى الآن، لكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به منها:

• التقدم في السن. 
• التعرض لمواد معينة في أماكن العمل مثل الأسبستوس. 
• التعرض للمواد الإشعاعية المُستخدمة في علاج الأورام خاصة أورام الرأس والرقبة. 

اعراض ورم الغدة النكافية

تمثل اعراض ورم الغدة النكافية أحد الركائز التي يتم وفقاً لها تشخيص الحالات، وتتمثل أعراض أورام الغدة النكافية في:

• وجود صعوبة في البلع. 
• وجود ورم أو كتلة في الرقبة أو الفم أو بالقرب من الفك. 
• الشعور بالألم المستمر في منطقة الغدد اللعابية. 
• وجود صعوبة في فتح الفك بصورة متسعة. 
• ضعف بعضلات إحدى جانبي الوجه وصعوبة تحريك الفك. 
• الشعور بوخز وتنميل. 

على الرغم من أن هذه الأعراض قد تبدو مُقلقة؛ فقد يخشى البعض الإصابة بالأورام السرطانية؛ إلا أن غالبية أورام الغدة النكافية تكون من النوع الحميد.

الفرق بين الاورام الحميدة والأورام الخبيثة للغدة النكافية

تختلف الأورام الخبيثة عن الأورام الحميدة في قدرتها على النمو السريع غير المنتظم، والذي لا يستطيع الجسم التحكم به،

بالإضافة إلى سرعة انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء الجسم الأخرى،

أما الأورام الحميدة فهي موضعية ولا تنتقل للأماكن الأخرى في الجسم.

وعلى الرغم من أن ورم الغدة النكافية الحميد لا يمثل خطراً كما في حال الأورام الخبيثة التي يجب استئصالها،

إلا أن هناك بعض حالات الأورام الحميدة التي تستدعي الاستئصال أيضاً مثل:

• زيادة حجم الورم بصورة مزعجة. 
• نمو الورم وضغطه على الأجزاء الأخرى في الجسم

كيف يتم تشخيص أورام الغدة النكافية الحميدة؟

يستطيع طبيب جراحة الاورام تشخيص الحالة من خلال الفحص السريري والتعرف على الأعراض التي يعاني منها المريض،

بالإضافة إلى الأشعة المقطعية وكذلك أشعة الرنين،

كما يتم أخذ خزعة ( عينة ) من الورم لفحصها وتحديد نوع الخلايا بها ما إذا كانت حميدة أم خبيثة.

علاج ورم الغدة النكافية

يأتي الخيار الجراحي في مقدمة الخيارات المُستخدمة في علاج ورم الغدة النكافية،

حيث يتم استئصال الورم بصورة نهائية والتخلص منه،

وهناك بعض الحالات التي تحتاج إلى علاج كيماوي أو إشعاعي بعد استئصال الورم أيضاً.

وفقاً لتشخيص الحالة يُحدد الطبيب الطريقة المناسبة لاستئصال الورم، وفي حال أورام الغدة النكافية هناك عدة أنواع منها:

• استئصال جزئي: في حال كان الورم صغيراً ويسهل الوصول إليه؛ يتم استئصال جزئي للغدة النكافية المُصابة، كما يتم استئصال جزء صغير من الأنسجة السليمة المُحيطة بالورم. 
• استئصال كامل: في حال كان الورم كبيراً؛ يتم استئصال الغدة النكافية بالكامل بالإضافة إلى استئصال جزء من الأعصاب وقنوات الغدد اللعابية المُتصلة بالغدة، والتي قد تكون مصابة بالورم أيضاً.

وفي حال الأورام الخبيثة غير الحميدة للغدة النكافية والتي من الممكن أن تنتشر إلى المناطق المجاورة من العقد الليمفاوية أو الأعصاب أو العظام؛ ففي هذه الحالة يتم استئصال الجزء المُصاب بالورم بشكل تام.

تكلفة استئصال أورام الغدة النكافية

يختلف متوسط تكلفة عملية الغدة النكافية وفقاً لعوامل عديدة من أهمها:

1. التقنية المُستخدمة في العملية، فهناك عدد من التقنيات التي تُستخدم في استئصال الغدة النكافية من بينها الجراحة التقليدية، والمنظار، أو العمليات الجراحية باستخدام المنظار. 
2. نوع الورم ومدى صعوبة استئصاله. 
3. الإجراءات الجراحية التي قد تصاحب العملية، فقد يكون هناك حاجة لبعض الإجراءات مثل الجراحة الترميمية وغيرها. 

وبشكلٍ عام قد يتراوح متوسط تكلفة عملية استئصال أورام الغدة النكافية ما بين 20-27 ألف جنيه مصري،

وتختلف الأسعار وفقاً للعوامل السابقة.

الدكتور عاصم البراشي استشاري جراحة الأورام

الدكتور عاصم البراشي مدرس واستشاري جراحة الأورام بجامعة القاهرة، افضل دكتور جراحة اورام في مصر،

حاصل على درجتي الماجستير والدكتوراه في تخصص جراحة الأورام، وصاحب خبرة كبيرة في هذا المجال،

فقد عمل لسنوات طويلة في مجال جراحة الأورام، تعامل خلالها مع عدد كبير من الحالات وأجرى عدد من الجراحات الناجحة.

ويقدم الدكتور عاصم البراشي الخدمات المُختلفة في مجال جراحة الأورام باستخدام أحدث التقنيات، ومن الخدمات التي يقدمها:

• عمليات استئصال أورام البنكرياس. ب
• استئصال أورام المثانة. 
• أورام الغدة النكافية. 
• أورام الغدة الدرقية. 
• أورام الجلد.

سرطان الفم هو أحد أنواع السرطان التي تنمو في أي مكان داخل الفم أو الشفاه، فقد تنمو على الشفاه أو سقف الفم، أو الخدين من الداخل وقد تصل إلى اللوزتين، أو الغدد اللعابية والمريء، وقد تُصيب اللسان أيضاً، وتحدث نتيجة وجود خلل في التركيب الجيني للخلايا في الفم، وتظهر في صورة قرح أو تكتلات في المنطقة المصابة، وخلال السطور القادمة سنتعرف على أهم أعراض أورام الفم، وأسبابها، وطرق علاجها أيضاً.
عادةً ما تحدث الأنواع المختلفة من السرطان نتيجة لأسباب غير معروفة،

وتُعد أورام الفم من الأنواع نادرة الحدوث فهي تُصيب نسبة لا تتجاوز 2% من إجمالي إصابات الأورام الأخرى،

ويصيب الرجال بنسبة أعلى من السيدات، ويمتاز بارتفاع نسب الشفاء من المرض، فقد تتجاوز 60%.

ماهي اسباب سرطان الفم؟

في حال كنت تتساءل ماهي اسباب سرطان الفم؟ فإن السبب هو حدوث طفرة جينية في الحمض النووي في خلايا الفم أو الشفاه،

وعادةً ما تبدأ بالخلايا الحرشفية المُبطنة للفم في أحد المناطق،

وتمتد بعدها لتصل إلى الأماكن الأخرى داخل الفم أو في الأجزاء الأخرى من الجسم،

ونتيجة للطفرة الجينية تتكاثر الخلايا دون سيطرة من الجسم عليها، مما يتسبب في تكون الورم،

وتحدث الطفرات الجينية في أغلب الأحيان لأسباب غير معروفة.

لكن حدد الأطباء عدد من عوامل الخطورة التي قد تزيد من نسب الإصابة بسرطان الفم من أهمها:

1. التعرض الزائد لأشعة الشمس الضارة خاصةً الشفتين. 
2. استخدام الأنواع المختلفة من التبغ. 
3. تناول الكحوليات. 
4. ضعف المناعة نتيجة لبعض الأمراض أو استخدام أدوية مثبطة للمناعة. 
5. التعرض لبعض أنواع الفيروسات ومنها فيروس الورم الحليمي البشري. 

وقد أثبتت الدراسات أن هذه العوامل تزيد من فرص نمو خلايا سرطانية في الأجزاء المختلفة من الفم أو على الشفاه،

وبتقليل التعرض لها يمكن التقليل من فرصة إصابتك بالمرض.

اعراض مرض سرطان الفم

هناك عدة أعرض تظهر عند نمو أورام الفم، والتي لا يجب التغافل عنها ويجب سرعة التوجه إلى الطبيب،

ومن أهم أعراض سرطان الفم:

1. ظهور قُرح حمراء في الفم والرقبة، وقد تستمر لفترات طويلة دون أن تلتئم. 
2. ظهور بقع حمراء أو بيضاء داخل الفم. 
3. ألم في الأذن والفم. 
4. ألم وصعوبة في البلع. 
5. ظهور كتلاً في الفم. 
6. تخلخل في الأسنان.

ويساعد الاكتشاف المبكر لأورام الفم والبدء في العلاج المناسب لها في سرعة التخلص منها قبل نموها وانتشارها إلى أجزاء الجسم الأخرى،

لذا عند ظهور أيٍ من هذه الأعراض يجب التوجه إلى الطبيب.

سرعة انتشار سرطان الفم

عادةً ما ينتشر سرطان الفم بسرعة خاصة مع التقدم في العمر،

أو في الأشخاص الذين يتناولون التبغ بصورة كبيرة أو الذين يتناولون الكحول،

ويتحول سرطان الفم من المرحلة الأولى إلى المرحلة الرابعة خلال عدة سنوات،

لذا يجب الاكتشاف المبكر والبدء في علاجه بسرعة.

ويتم تشخيص أورام الفم عن طريق الفحص السريري والتعرف على الأعراض،

بالإضافة إلى أخذ عينة من الفم وفحص الخلايا السرطانية بها،

وبعد التأكد من وجود الخلايا السرطانية في الفم؛ يقوم الطبيب بعمل مزيد من الإجراءات لتحديد مرحلة السرطان وانتشاره في الجسم.

علاج سرطان الفم

يتم تحديد العلاج المناسب لأورام الفم وفقاً لمرحلة الورم ومدى انتشاره والحالة الصحية للمريض،

وهناك عدة خيارات يحدد الطبيب الأفضل منها، وقد يتم استخدام مزيجاً منها في العلاج،

ومن الطرق المُستخدمة في علاج أورام الفم:

1. جراحة استئصال أورام الفم. 
2. العلاج الكيماوي. 
3. العلاج الإشعاعي. 
4. العلاج المناعي. 
5. العلاج بالأدوية الموجهة.

وفي حالات الأورام الموجودة في الفم في مراحلها الأولية تكون الجراحة هي الحل المثالي للتخلص من أورام الفم بصورة نهائية،

حيث يتم استئصال الورم وجزء من الخلايا والأنسجة السليمة المحيطة به لضمان التخلص من الورم بصورة نهائية.

تجربتي مع علاج أورام الفم

يقول أحد المرضى كانت تجربتي مع سرطان الفم صعبة إلى حدٍ ما،

فقد ظهرت بعض التقرحات في الفم ولكن على الرغم من أنها كانت تختفي من تلقاء نفسها في السابق،

أو باستخدام بعض الأدوية، لكن هذه المرة استمرت لفترة طويلة دون الاستجابة للأدوية، لذا اضطر لمراجعة الطبيب.

وبعد الفحص وأخذ عينة من الخلايا من القرحة وفحصها؛ تبين إصابته بأورام الفم من الدرجة الأولى،

أي أنها لازالت متمركزة في الفم، ولم تنتشر إلى أجزاء الجسم الأخرى،

لذا رأى الطبيب أنه من المناسب استخدام الجراحة لاستئصال الورم،

وقد تمت الجراحة ونصحه الطبيب بضرورة المتابعة للتأكد من عدم عودة الورم مرة أخرى.

نصائح للوقاية من أورام الفم

هناك عدة نصائح يوصي بها الأطباء للحفاظ على صحة الفم وحمايته من السرطان من أهمها:

1. تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة. 
2. تجنب الأنواع المختلفة من التبغ، وتوقف فوراً عن التدخين. 
3. حافظ على نظافة الفم بالفرشاة المناسبة، واستخدام خيط الأسنان للتخلص من أي فضالات. 
4. احرص على إجراء فحص دوري للأسنان شهرياً. 
5. تجنب شرب الكحوليات. 
6. اتبع نظام غذائي صحي يحتوي على الفاكهة والخضروات والبروتين، وتجنب تناول الأطعمة المصنعة والوجبات السريعة.
7. يجب مراجعة الطبيب في حال تكرار تقرحات الفم أو النزيف أو أيٍ من أعراض سرطان الفم، فالاكتشاف المبكر يساعد كثيراً في التخلص من المرض. 

الدكتور عاصم البراشي استشاري جراحة الأورام

الدكتور عاصم البراشي مدرس جراحة الأورام بجامعة القاهرة، واستشاري جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام،

وافضل دكتور لعلاج الاورام في مصر، ساعد الكثير من الحالات في التخلص من أنواع الأورام المختلفة،

فهو صاحب خبرة كبيرة في مجال جراحة الأورام، وقد أجرى عدد كبير من جراحات الأورام الناجحة.

ويعتمد الدكتور عاصم البراشي على استخدام أحدث التقنيات في جراحة الأورام مثل جراحة الأورام بالمنظار، ومن الخدمات التي يقدمها:

• جراحة أورام المثانة. 
• جراحات أورام الغدة النكافية. 
• أورام الغدة الدرقية.
•  جراحة أورام الثدي. 
• جراحة أورام البنكرياس. 
• أورام القولون. 

سرطان اللسان أو ما يُعرف بـ ( Tongue cancer ) هو أحد أنواع أورام الفم والتي تبدأ في خلايا اللسان، وقد يبدأ السرطان في أي جزء آخر من الجسم ومن ثم ينتقل إلى اللسان أيضاً، وهو من الأنواع نادرة الانتشار فنسبة 1% من الإصابات بالسرطان تكون في اللسان، فما هي أهم أسباب الإصابة به، وعوامل الخطورة التي تزيد نسبة الإصابة، وما هي أهم أعراض أورام اللسان، وكيف يتم علاجه؟ سنتعرف على هذه المعلومات وأكثر خلال السطور القادمة.

مثله مثل باقي أنواع السرطان تبدأ أورام اللسان في التكون نتيجة حدوث خلل جيني في الخلايا الموجودة في اللسان، مما يتسبب في نموها بصورة أكبر من الطبيعي، مما يؤدي إلى تراكمها بصورة كبيرة وتكون الورم.

اسباب سرطان اللسان

إن السبب الحقيقي وراء الخلل الجيني الذي يحدث ويتسبب في نمو الخلايا السرطانية بطريقة عشوائية، ولا تخضع لسيطرة الجسم لا زالت غامضة وغير معروفة للعلماء، لكن هناك بعض عوامل الخطورة التي أثبتت الدراسات أنها قد تتسبب في زيادة معدلات الإصابة بأورام اللسان من أهمها:

• نمط الحياة غير الصحي والذي يعتمد على تناول الكثير من الوجبات السريعة والأطعمة المصنعة ويخلو من الفاكهة والخضار. 

1. تناول الكحوليات. 
2. التدخين بأنواعه المختلفة. 
3. الإصابة بارتجاع المريء. 
4. عدم الحفاظ على صحة الفم. 
5. الإصابة ببعض الفيروسات مثل الورم الحليمي البشري HPV.
6. كثرة التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل الأسبستوس. 
7. وجود تاريخ عائلي للإصابة بأورام اللسان، أو تاريخ مرضي للإصابة بأنواع السرطان الأخرى. 

ما هي علامات سرطان اللسان؟

قد يتساءل البعض ” ما هي علامات سرطان اللسان؟” والحقيقة أن أورام اللسان قد تكون بدون علامات واضحة في بداية المرض، ففي المراحل الأولية لسرطان اللسان قد لا تظهر أي أعراض توضح الإصابة، لكن قد تظهر الأعراض في مراحل متقدمة، وهو ما يجعلها صعبة التشخيص والعلاج، فالطريقة المثلى للتخلص من أي نوع من الأورام تكمن في الاكتشاف المبكر.

اعراض سرطان اللسان

أما عن اعراض سرطان اللسان فهناك عدد من الأعراض والتي عند ظهورها يجب التوجه السريع للطبيب، خاصةً في حال كان لديك بعض عوامل الخطورة السابق ذكرها،

وفيما يلي بعض الأعراض التي قد تظهر في حال الإصابة بأورام اللسان:

1. الشعور بتنميل وخدر في اللسان. 
2. تقرحات اللسان التي تستمر لفترات طويلة دون التخلص منها. 
3. ظهور تقرحات بيضاء أو حمراء داخل الفم وعلى اللسان. 
4. تغير في الصوت أو أن يصبح الصوت مبحوح. 
5. صعوبة وألم عند البلع. 
6. تصلب في الفك واللسان. 
7. الإصابة بنزيف اللسان دون سبب واضح. 

وقد يتم الخلط بين سرطان اللسان وأورام الفم الأخرى فالأعراض قد تبدو متشابهة، وعلى الرغم من أنه نادر الانتشار إلى أن خطورته تكمن في عدم اكتشافه في مراحل مبكرة، فالأعراض لا تظهر إلا في مراحل متقدمة من المرض.

تشخيص أورام اللسان

يتم تشخيص أورام اللسان من خلال الفحص السريري والتعرف على الأعراض، بالإضافة إلى أخذ التاريخ المرضي والوراثي، كما يتم أخذ عينة من خلايا اللسان لتحليلها والتعرف على وجود الخلايا السرطانية بها.

وفي حال التشخيص بالإصابة بأورام اللسان؛ يضطر الطبيب لإجراء المزيد من الفحوصات للتعرف على درجة المرض وانتشارها، فيتم تصنيف أورام اللسان إلى أربعة مراحل، حيث تمثل المرحلة الأولى تمركز الورم في اللسان، أو المرحلة الرابعة فتشير إلى انتشاره في أجزاء الجسم الأخرى.

علاج أورام اللسان

يعتمد تحديد العلاج المناسب لأورام اللسان على عدة عوامل من بينها:

1. نوع الورم حميد أم خبيث. 
2. درجة السرطان وانتشاره. 
3. الحالة الصحية للمريض

ووفقاً للتشخيص الدقيق والعوامل السابقة يحدد الطبيب الطريقة المناسبة للعلاج والتي قد تشمل:

1. الإجراء الجراحي لاستئصال أورام اللسان. 
2. العلاج الكيماوي. 
3. العلاج الإشعاعي. 
4. العلاج الذي يعتمد على استخدام الأدوية الموجهة. 
5. العلاج المناعي. 

وقد يستخدم الطبيب مزيج من الطرق السابقة لعلاج الحالة الوحدة، فيد يتم إجراء جراحة وبعدها يتم المتابعة بالعلاج الكيماوي أو الإشعاعي.

جراحة استئصال أورام اللسان

في المراحل الأولى من المرض؛ تُعد الجراحة هي الحل الأمثل للتخلص من أنواع الأورام المختلفة ولا سيما أورام اللسان، حيث يتم استئصال الخلايا السرطانية بشكل جذري يمنع انتشارها، وفي حال أورام اللسان تتم عملية استئصال اللسان الجزئي، تبعاً لمدى انتشار الورم في اللسان.
ولعملية استئصال اللسان عدد من الآثار الجانبية تشمل التأثير على القدرة على البلع والكلام والتنفس، وهو ما يتطلب الخضوع لجلسات العلاج الطبيعي بعد العملية، ويهدف ذلك لاستعادة القدرة على الكلام والبلع وممارسة الحياة بصورة طبيعية.

ما هي نسبة الشفاء من أورام اللسان

تعتمد نسبة الشفاء من سرطان اللسان على سرعة اكتشافه، فعند اكتشافه في المراحل الاولى يسهل علاجه وتزيد نسب الشفاء منه،

أما عند اكتشافه في مراحل متقدمة يجعل من الصعب الشفاء التام منه،

فتشير الإحصائيات إلى أن البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد علاج أورام اللسان تتجاوز 75% في حال اكتشافه مبكراً قبل انتشاره.

كيفية الوقاية من الإصابة بأورام اللسان

دائماً الوقاية خير من العلاج، وفيما يلي بعض النصائح للوقاية من أورام اللسان:

1. احرص على الحفاظ على صحة اللسان. 
2. تجنب التبغ والتدخين بجميع أنواعه. 
3. تجنب تناول الكحوليات. 
4. احصل على تطعيمات الفيروسات المختلفة. 
5. احرص على اتباع نظام غذائي صحي، وابتعد عن الوجبات السريعة.

وفي حال كان لديك بعض عوامل الخطورة السابقة أو كنت تعاني من أعراض أورام اللسان فيجب سرعة التوجه للطبيب للتشخيص والعلاج.

الدكتور عاصم البراشي استشاري جراحة الأورام

الدكتور عاصم البراشي استشاري جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام، ومدرس جراحة الأورام بجامعة القاهرة، احسن دكتور جراحة اورام فى مصر، وصاحب خبرة كبيرة في مجال جراحة الأورام، وعلى دراية بأحدث التقنيات المُستخدمة في تشخيص وعلاج أنواع الأورام المختلفة، لذا ينال ثقة العديد من المرضى.

سرطان القولون؛ هو أحد أنواع السرطان التي تُصيب الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة قبل المُستقيم، ويُصيب سرطان القولون الفئات العُمرية المُختلفة، لكنه أكثر انتشاراً مع التقدم في العمر، وخلال السطور القادمة سنتحدث عن سرطان القولون واعراضه، وأهم أسباب الإصابة به.
وفقاً لأحدث الإحصائيات؛ فإن سرطان القولون يُصيب ما يزيد عن 4% من سكان العالم من الرجال والسيدات، ويبدأ سرطان القولون في صورة تكتلات صغيرة تُسمى السلائل ( وهي أورام غير سرطانية )، ما تلبث أن تتحول إلى أورام سرطانية، لذا يجب المتابعة والكشف الدوري، للاكتشاف المُبكر عن المرض، وعلاجه في المراحل الأولى.

سرطان القولون واعراضه

عادةً ما ينشأ سرطان القولون واعراضه في صورة تكتلات صغيرة حميدة داخل السرطان تُسمى ( السلائل )، وبمرور الوقت تتحول الخلايا الحميدة إلى خلايا سرطانية، وتزيد سرعة نموها، وقد يحدث سرطان القولون منفصلاً، أو قد يُصيب القولون والمستقيم فيما يُعرف بـ ( السرطان القولوني المستقيمي ).

وفي كثير من الأحيان لا يتسبب سرطان القولون واعراضه وجود مشاكل صحية في البداية، فعادةً لا تظهر أعراض في المراحل الأولى نتيجة صغر حجم الورم،

وفيما يلي أهم أعراض سرطان القولون:

1. تغيرات في حركة الأمعاء الطبيعية، سواء الإصابة بالإمساك أو الإسهال.
2. الإصابة بالنزيف الشرجي أو البراز المدمم. 
3. ضعف الشهية وفقدان الوزن غير المبرر. 
4. الإرهاق والتعب المستمر. 
5. ألم وتقلصات في الأمعاء، مع الشعور بعدم إفراغها تماماً. 

ما هي اسباب سرطان القولون واعراضه ؟

تحدث الأورام نتيجة وجود طفرة جينية في الجين المسئول عن نمو وتكاثر خلايا جزء ما في الجسم، مما يترتب عليه عدم خضوع نمو هذه الخلايا لسيطرة الجسم، فتنمو بشكل كبير، مما يترتب عليه تراكم الخلايا وتكون الورم.

اسباب سرطان القولون واعراضه:

سرطان القولون واعراضه مثله مثل أنواع الأورام الأخرى يحدث لأسباب غير معلومة، تسببت في حدوث طفرة جينية في الجين المسئول عن نمو خلايا القولون، مما يترتب عليه تكون الورم في القولون،

لكن هناك بعض عوامل الخطورة التي تزيد سرطان القولون واعراضه من أهمها:

1. التقدم في السن، حيث تزيد نسب الإصابة بسرطان القولون مع التقدم في السن. 
2. الإصابة ببعض الأمراض مثل التهاب القولون التقرحي، ومرض كرونز يزيد من فُرص الإصابة بسرطان القولون. 
3. وجود تاريخ مرضي، مثل إصابة أحد أفراد العائلة. 
4. الإصابة السابقة بأورام القولون، أو وجود سلائل حميدة. 
5. السمنة ونظام الحياة غير الصحي، والذي لا يعتمد على الحركة أو ممارسة أي نشاط رياضي. 
6. اتباع بعض العادات غير الصحية مثل التدخين. 
7. التعرض للعلاج الإشعاعي. 
8. عدم تناول كميات جيدة من الألياف مع تناول كميات كبيرة من الدهون. 

تُشكل العوامل السابقة أهم عوامل الخطورة التي تزيد من نسب الإصابة بسرطان القولون.

كيفية تشخيص أورام القولون:

يوصي الأطباء بضرورة المتابعة وعمل الفحوصات اللازمة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطورة للإصابة بسرطان القولون بدايةً من عمر 45، وعادةً ما يتم تشخيص أورام القولون باستخدام منظار القولون، حيث يقوم الطبيب بأخذ عينة من القولون لفحصها.
وفي حال تشخيص الحالة بسرطان القولون؛ فقد يحتاج الطبيب لإجراء المزيد من الفحوصات والأشعة لتحديد مرحلة السرطان ومدى انتشاره، فقد يلجأ إلى التصوير بالأشعة المقطعية.

علاج سرطان القولون

بعد تحديد نوع الورم في القولون ودرجته؛ يحدد طبيب جراحة الأورام الطريقة المناسبة للعلاج،

وفيما يلي الطرق المستخدمة في علاج سرطان القولون:

1. استئصال أورام القولون جراحياً. 
2. العلاج الكيماوي. 
3. العلاج الإشعاعي. 
4. العلاج بالأدوية الموجهة. 
5. العلاج المناعي

ويبقى الحل الجراحي هو الأمثل لاستئصال الورم نهائياً، لكنه في بعض الأحيان قد لا يكون مناسباً، لذا قد يلجأ الطبيب لاستخدام الخيارات الأخرى، كما قد يستخدم مزيجاً من العلاجات السابقة أيضاً.

عملية استئصال أورام القولون

تستخدم جراحة استئصال أورام القولون للتخلص من السرطان بصورة نهائية، وتختلف عملية الاستئصال وفقاً لطبيعة الورم، ودرجته، وانتشاره في الجسم.

ففي المراحل الأولى أو في مرحلة السلائل؛ قد يجري الطبيب عملية طفيفة التوغل، لا تحتاج لإجراء جراحي كبير، ويتم من خلالها التخلص من الأورام أو الكُتل صغيرة الحجم، وفي كثير من الأحيان تتم هذه العملية أثناء منظار القولون.

عملية استئصال القولون:

في حال زيادة حجم الورم في القولون؛ قد يلجأ الطبيب إلى عملية استئصال جزئي للقولون،

حيث يتم التخلص من جزء من القولون المُصاب، بالإضافة إلى جزء من الأنسجة السليمة،

ومن ثم يعيد جراح الأورام إعادة توصيل الجزء المُتبقي من القولون بالمستقيم.

وفي بعض الأحيان قد يكون إعادة توصيل الجزء المتبقي من القولون بالمستقيم صعبة، مما يدفع الجراح لعمل فتحة في جدار البطن يخرج منها البراز والنفايات فيما يعرف بعملية الفغر.

وللتأكد من عدم انتشار الورم؛ قد يلجأ الطبيب لاستئصال العقد الليمفاوية القريبة من القولون وفحصها للتأكد من عدم وصول الخلايا السرطانية لها.

عملية استئصال القولون

في حال زيادة حجم الورم في القولون؛ قد يلجأ الطبيب إلى عملية استئصال جزئي للقولون، حيث يتم التخلص من جزء من القولون المُصاب،

بالإضافة إلى جزء من الأنسجة السليمة، ومن ثم يعيد جراح الأورام إعادة توصيل الجزء المُتبقي من القولون بالمستقيم.

وفي بعض الأحيان قد يكون إعادة توصيل الجزء المتبقي من القولون بالمستقيم صعبة،

مما يدفع الجراح لعمل فتحة في جدار البطن يخرج منها البراز والنفايات فيما يعرف بعملية الفغر.

وللتأكد من عدم انتشار الورم؛ قد يلجأ الطبيب لاستئصال العقد الليمفاوية القريبة من القولون وفحصها للتأكد من عدم وصول الخلايا السرطانية لها.

ما هي نسبة الشفاء من أورام القولون؟

تتميز نسبة الشفاء من سرطان القولون بارتفاعها نسبياً،

فعلى الرغم من أن نسبة كبيرة من أورام القولون من النوع الخبيث؛ إلا أن نسبة الشفاء منها قد تصل إلى 90%،

وذلك في حال تم اكتشافها في مراحل مبكرة.

كيفية الوقاية من سرطان القولون

أسباب سرطان القولون غير معروفة؛ لكن هناك عدد من عوامل الخطورة التي تزيد من فرص سرطان القولون واعراضه، وبتجنب هذه العوامل يمكن الوقاية من المرض،

وفيما يلي بعض النصائح للوقاية من سرطان القولون واعراضه:

1. احرص على تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة كبيرة من الألياف مثل الفواكه والخضروات. 
2. تجنب تناول الأطعمة الدسمة التي تحتوي على نسبة كبيرة من الدهون، وكذلك الوجبات السريعة والأطعمة المصنعة. 
3. مارس الرياضة بشكل يومي، واحرص على وزن صحي وتجنب السمنة. 
4. تجنب التدخين والعادات غير الصحية. 

الدكتور عاصم البراشي

الدكتور عاصم البراشي مدرس واستشاري جراحة الأورام بجامعة القاهرة والمعهد القومي للأورام،

افضل دكتور اورام القولون في مصر، وصاحب خبرة كبيرة في علاج أنواع الأورام المختلفة،

ويحظى الدكتور عاصم بثقة عدد كبير من عملائه، فقد أجرى عدد كبير من عمليات استئصال الأورام الناجحة،

وهو على اطلاع دائم على أحدث ما توصل إليه العلم في مجال جراحة الأورام.

أورام الثدي هي أكثر أنواع الأورام شيوعاً بين السيدات، وهي من أكثر أنواع الأورام انتشاراً بين السيدات بعد أورام الجلد، ويُصيب الرجال والسيدات على حدٍ سواء، لكنه يكثر في السيدات، وهناك عدة طرق تستخدم في علاج اورام الثدي وفقاً لما يراه الطبيب مناسباً، فكيف يتم تشخيص وعلاج اورام الثدي ، هذا ما سنتعرف عليه في المقال التالي.
نتيجة لنمو خلايا سرطانية في الثديين يؤدي إلى الإصابة بسرطان الثدي، وهو من أكثر أنواع الأورام النتشاراً، والذي يتسبب في عدد كبير من وفيات الأورام حول العالم سنوياً، وقد ساعدت حملات التوعية بتقليل نسب الوفاة من سرطان الثدي بصورة كبيرة عالمياً، فقد ساعد الاكتشاف المُبكر في علاج الورم في مراحله الأولى قبل انتشاره لأجزاء الجسم الأخرى.

سرطان الثدي

تنمو الخلايا السرطانية في الثدي نتيجة حدوث طفرة جينية في الخلايا، مما يجعلها تنمو بصورة أسرع من المُعتاد، بشكلٍ لا يستطيع الجسم التحكم بها، مما يؤدي إلى تراكمها وتكون كتلة أو ورم في الثدي، وعادةً ما تبدأ أورام الثدي في القنوات والغدد اللبنية، أو في أي أنسجة الجسم الأخرى، ومع تطور المرض؛ ينتشر الورم للعقد الليمفاوية القريبة، ومنها إلى أجزاء الجسم الأخرى.

أسباب وعوامل الخطورة للإصابة بسرطان الثدي

في أغلب الأحيان قد تكون الأسباب الحقيقية وراء إصابة بعض الأشخاص دون غيرهم بسرطان الثدي غير معروفة، لكن قد وجد الباحثون بعض عوامل الخطورة التي تزيد من فُرص الإصابة بسرطان الثدي:

• الإناث أكثر عُرضة للإصابة بسرطان الثدي. 
• التعرض للعلاج الإشعاعي على الصدر في مرحلة الطفولة. 
• التقدم في العمر. 
• بدء الدورة الشهرية في عمرٍ مبكرة. 
• انقطاع الطمث في سن كبيرة. 
• إنجاب الطفل الأول في بعد الثلاثين، وكذلك عدم الحمل. 
• الإصابة السابقة بسرطان الثدي. 
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي. 
• الإصابة بالسمنة تُعد أحد عوامل الخطورة.
• تلقي العلاج الهرموني في سن اليأس. 

كل هذه العوامل قد تزيد من فُرص الإصابة بسرطان الثدي، لكن على الرغم من ذلك وُجد أنه لايشترط توافرها أو عدمه للإصابة بهذا النوع من الأورام.

أعراض سرطان الثدي

هناك عدد من الأعراض التي تشير إلى الإصابة بسرطان الثدي من بينها:

1. تغير شكل الثدي أو حجمه أو مظهره. 
2. ظهور كتلة أو ورم تختلف عن الأنسجة التي تحيط به. 
3. ظهور الحلمة المقلوبة ( لم تكن موجودة من قبل) مع وجود إفرازات.  
4. تغير في ملمس جلد الثدي وتقشير في الهالة البنية المُحيطة بالحلمة

الفرق بين الأورام الحميدة والخبيثة في الثدي

هناك عدة أعراض قد تفرق بين الأورام الحميدة والخبيثة في الثدي، ففي حين يكون الورم الخبيث صلب وثابت في مكانه مع عدم وجود انتظام في شكله؛ فإن الورم الحميد يكون مطاطي ومتحرك وينمو بشكل دائري منتظم، بالإضافة إلى ذلك فإن الأورام الحميدة لا تتسبب في إفرازات الحلمة أو الحلمة الغائرة، كما أن الأورام الخبيثة لا تسبب الشعور بالألم إلا في مراحل متأخرة.

طرق تشخيص أورام الثدي

هناك عدة طرق تساعد في تشخيص أورام الثدي، وفيما يلي أهم طرق التشخيص:

1. الفحص السريري للمريض من خلال فحص الثدي. 
2. استخدام الأشعة السينية. 
3. التصوير بالموجات فوق الصوتية. 
4. التصوير بالرنين ( MRI ).
5. أخذ خزعة من أنسجة الثدي لفحصها

اورام الثدي وعلاجها

تختلف طرق علاج أورام الثدي وفقاً لنوع الورم فعلاج ورم حميد في الثدي تختلف عن علاج اورام الثدي الخبيثة، وفيما يلي أهم المعلومات عن اورام الثدي وعلاجها :

علاج ورم حميد في الثدي :

غالباً ما تخضع أورام الثدي الحميدة للمراقبة فقط لتجنب تحولها إلى النوع الخبيث، فالأورام الحميدة لا تسبب أي ضرر في كثير من الأحيان، لكنها قد تزيد في الحجم في ظروف معينة مثل الحمل والرضاعة نظراً لتغيرات الهرمونات، لكنها تعود لطبيعتها بعد انتهاء المرحلة.
وفي بعض الأحيان قد يكون علاج الأورام الحميدة هو استئصالها جراحياً أيضاً، وقد يحدث ذلك في حالة زيادة أو سرعة نمو خلايا الورم، أو تأثيرها على الأوعية الدموية الأخرى.

علاج اورام الثدي الخبيثة

نظراً لسرعة نمو وانتشار خلايا الأورام الخبيثة في الثدي؛ فإن الحل الجراحي هو الأمثل في علاج اورام الثدي الخبيثة، وتشمل الخيارات الأخرى المُتاحة في علاج الأورام الخبيثة العلاج الكيماوي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الهرموني، والعلاج بالأدوية المُستهدفة، والعلاج المناعي، وفقاً لما يراه الطبيب مناسباً.
في البداية يحدد الطبيب نوع السرطان والمرحلة التي وصل إليها ويتم تصنيفها من 0-4، ووفقاً لمرحلة السرطان يحدد الطبيب طريقة العلاج المناسبة، أو طريقة إزالة الورم،

وفيما يلي أهم طرق الاستئصال:

• استئصال جزئي للثدي: يتم استئصال الورم فقط وبعض الأنسجة السليمة المُحيطة به.
• عملية استئصال الثدي: تتم عملية استئصال الثدي كاملاً في حال انتشار الورم به. 
• استئصال الثديين: يتم استئصال الثديين في حال انتشار السرطان في كلاهما.قد تتُفضل بعد السيدات استئصال الثدي المُصاب والسليم أيضاً، نتيجة وجود فرصة لعودة الورم مرة أخرى بعد الاستئصال.
• استئصال العقد الليمفاوية: قد ينتشر الورم من الثدي إلى العقد الليمفاوية القريبة من الثدي لذا يتم استئصالها..

أسعار عملية استئصال أورام الثدي

يتراوح متوسط تكلفة عملية سرطان الثدي ما بين 35-66 ألف جنيه مصري، ويحدد هذه التكلفة عدة عوامل من أهمها:

• نوع الورم ودرجته وحجمه. 
• الإجراءات الجراحية التي قد تصاحب العملية. 
• التقنية المُستخدمة في العملية. 
• شهرة الطبيب وخبرته ودرجته  العملية. 
• مدة البقاء في المستشفى بعد العملية. 
• شهرة المستشفى وجودة خدماتها. 

الدكتور عاصم البراشي مدرس جراحة الأورام

الدكتور عاصم البراشي افضل دكتور جراحة اورام في مصر، مدرس واستشاري جراحة الأورام بجامعة القاهرة، والمعهد القومي للأورام، تخرج من كلية الطب والجراحة، وحصل على شهادتي الماجستير والدكتوراه في تخصص جراحة الأورام، وهو صاحب خبرة كبيرة في هذا المجال، كما أنه على اطلاع دائم بأحدث التقنيات المُستخدمة في استئصال الأورام، مما جعله يحظى بثقة عملائه.